維生素B12缺乏所致貧血的癥狀是什么？維生素B12缺乏所致貧血怎么治療？

　　維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機制，可由幾種因素之一所造成。維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血，經典的惡性貧血指內因子分泌喪失導致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素B12)或魚絳蟲感染時可能發生爭奪可利用的維生素B12及內因子分裂現象。回腸吸收部位先天性缺失，也可能由于炎癥性局限性腸炎或手術切除而受到破壞。造成維生素B12吸收減少的較少見的原因有慢性胰腺炎，吸收障礙綜合征，以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑，氨基水楊酸，雙胍)。維生素B12攝入不足(素食者)，以及很少見的原因是甲狀腺功能亢進，維生素B12代謝增強。在老年維生素B12缺乏十分常見的原因是上述任何機制以外的與食物結合B12的吸收不足。純B12是可吸收的，而與食物結合的B12是難以使之釋放和吸收的。

　　1、貧血貧血：是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。

　　2、精神、神經癥狀。

　　3、心臟功能障礙。

　　4、口角炎：是上下唇聯合處口角區發生的各種炎癥的總稱。根據發病原因可分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎。

　　患者可出現面色蠟黃，疲倦無力，頭發細黃干燥，顏面輕度浮腫，厭食，惡心，嘔吐等癥狀，兒童還可出現表情呆滯，嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭，少笑，哭時淚少，不出汗，智力及動作發育落后甚至倒退，還經常出現頭部，肢體或全身顫抖等精神，神經癥狀，重病患兒可出現心臟擴大，心功能不全。

　　及時添加輔食；均衡飲食；防止偏食；消除影響維生素B12吸收的因素。

　　1、預防貧血，首先要為骨髓提供充足的造血物質。鐵是制造血紅蛋白的主要原料。嬰幼兒需要更多的鐵以適應生長發育的需要。平時有意識給寶寶多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發菜、紫菜、木耳、香茹、豆類等。要注意飲食的合理配合，如餐后適當吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收。而餐后飲用濃茶，則因鐵與茶中的鞣酸結合生成沉淀，影響鐵的吸收。而用鐵鍋烹調食物，對預防貧血大有益處。葉酸和維生素B(12)也是造血不可少的物質。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中，含有豐富的葉酸；肉類及肝、腎、心等內臟中，含有豐富的維生素B(12)，但經高溫烹調后，可使50％以上的葉酸和10-30％的維生素B(12)遭到破壞。因此，生活中既要注意飲食多樣化，又要講究烹飪技術，盡量避免過度蒸煮食物。

　　2、還要保護好“造血工廠”。許多化學性和物理性因素都可損傷骨髓。化學因素如苯、有機砷、某些抗生素(如氯霉素、鏈霉素)、磺胺類藥物、抗癲癇疾病藥物、等；物理性因素如X線、γ射線等，均可損害骨髓，是造血的大敵。因此，不可濫用對造血功能有害的藥物，還應避免不必要的X光照射和接觸有害物質。

　　失血也是導致貧血的重要原因，因此，對各種失血性疾病如鉤蟲病、痔瘡、鼻出血等，應積極進行治療。

　　本病需要做以下檢查：

　　1、周圍血象。

　　2、骨髓象。

　　3、血清維生素B12濃度測定。

　　4、Schilling試驗。

　　5、其他檢查。

　　1、改變不良的飲食習慣：不偏食，不挑食，不長期素食。

　　2、注意補充葉酸和維生素B12：多吃新鮮蔬菜及蛋白豐富的食物，保證營養平衡。含葉酸豐富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西紅柿、花生仁、酵母發面食品、豆制品及動物的肝腎等。含維生素B12豐富的食物，如動物的肝、腎和肉類、蛋黃、牛乳、面粉等。

　　3、改善烹調技術：葉酸極易被高溫破壞，故烹調是不宜高溫和時間過長。

　　4、忌飲酒：慢性酒精中毒的病人，多數伴有葉酸缺乏。因此，巨幼細胞貧血的病人不應飲酒。

　　1、對癥治療

　　重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞，糾正貧血，改善體內缺氧狀態；急性大量失血患者應迅速恢復血容量并輸紅細胞糾正貧血。對貧血合并的出血，感染，臟器功能不全應施予不同的支持治療；多次輸血并發血色病者應予去鐵治療。

　　2、對因治療

　　實乃針對貧血發病機制的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發病；巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12；自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質激素或脾切除術；范可尼貧血采用造血干細胞移植等。